Staidéar Cliniciúil ar Éifeachtúlacht DNG i gCóireáil Endometriosis
Tuairiscíodh gur úsáideadh DNG den chéad uair i gcóireáil othar endometriosis i 1987. Köhler et al. roghnaigh 57 othar le endometriosis agus riaradh DNG 2 mg ó bhéal gach lá ar feadh 6 mhí. Rinneadh taiscéaladh tánaisteach ar 51 othar. Léirigh na torthaí go 67 The loit imithe i 100 faoin gcéad de na hothair, agus na hairíonna de 84 faoin gcéad de na hothair feabhas; ba iad na príomh-fho-iarsmaí ná libido a chonaic agus a laghdú, agus níor chuir aon othar deireadh leis an gcóireáil mar gheall ar fo-iarsmaí. Mar sin féin, ag an am, níor glacadh go dáiríre leis an taighde seo. Ní raibh sé go dtí 1998, nuair a Katsuki et al. dheimhnigh sé éifeachtacht DNG maidir le cóireáil endometriosis trí thurgnaimh ainmhithe agus rinne sé iniúchadh ar an meicníocht gníomhaíochta, ar cuireadh tús le DNG ar aird. Ina dhiaidh sin, rinne scoláirí na Seapáine agus na hEorpa taighde domhain ar DNG trí thrialacha cliniciúla ar nós rialú dáileog, rialú phlaicéabó, rialú drugaí eile, agus cóireáil fhadtéarmach drugaí, agus fuair siad amach go bhfuil DNG an-éifeachtach chun pian a rialú agus bac a chur ar fhorbairt loit. Ag an am céanna, fo-iarsmaí Tá ráta minicíochta an druga an-íseal, agus tá caoinfhulaingt an othair ard. Is druga nua geallta é chun endometriosis a chóireáil.
Tá Köhler et al. rinne sé staidéar oscailte randamach 24-seachtain san Eoraip. Roinneadh 68 othar le endometriosis a diagnóisíodh le laparoscopy go randamach i 3 ghrúpa, agus b'ionann na dáileoga DNG ó bhéal sna 3 ghrúpa 1 mg uair sa lá agus 2 mg in aghaidh an lae. 1 uair, 4mg uair amháin sa lá, chuir an grúpa 1mg deireadh leis an tástáil go luath mar gheall ar fhuiliú faighne neamhrialta, bhí feabhas suntasach ag na hothair sa ghrúpa 2mg agus 4mg i dyspareunia, dysmenorrhea agus pian pelvic idirleata; Ba é an fo-iarmhairt is mó ná fuiliú faighne neamhrialta, ach tá an t-am cógais fada, déantar na fo-iarsmaí a mhaolú, agus is féidir le hothair iad a fhulaingt.
D'aimsigh Momoeda agus Taketani trí staidéar randamach il-lárionad dall dúbailte go raibh éifeachtaí leigheasacha comhchosúla ag 2 mg agus 4 mg ar endometriosis; ag deireadh na cóireála, b'ionann leibhéil serum estradiol na n-othar sna grúpaí 1 mg, 2 mg agus 4 mg 30 9.27, 136.88 agus 95.89, faoi seach. pm/L. Ag cur san áireamh nuair is é an leibhéal estrogen ná 109.8-183.0 pmol/L (30-50 pg/ml), is féidir leis bac a chur ar fhás an endometrium agus ag an am céanna fo-iarmhairtí estrogen íseal a laghdú. cosúil le caillteanas cnámh, etc., moltar an dáileog de 2 mg níos mó. Creideann formhór na staidéar gur féidir le dáileog de 2-3mg/d cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar endometriosis, agus ag an am céanna is beag fo-iarmhairtí agus lamháltas ard a bhíonn ann, agus gur féidir í a úsáid le haghaidh cóireáil fhadtéarmach drugaí ar endometriosis.
Tá GnRH-a in úsáid go forleathan ar fud an domhain mar an "teiripe caighdeánach" le haghaidh cóireáil endometriosis. Conas a chuirtear DNG i gcomparáid leis? Bhain Strowitzki et al úsáid as staidéar rialaithe randamach chun éifeachtaí DNG agus GnRH-a a chur i gcomparáid, agus chóireáil sé 252 othar le endometriosis le DNG (2mg / d ó bhéal) agus leuprolide (3.75mg, gach 28 lá, instealladh domhain ionmhatánach), an chóireáil Ba é 24 seachtaine an t-am, agus baineadh úsáid as an scála analógach amhairc (VAS) chun an pian a scóráil. Laghdaíodh scór VAS an ghrúpa DNG 4.75 pointe, agus laghdaíodh an grúpa leuprolide 4.60 pointe. Ní raibh aon difríocht shuntasach idir an scór agus an scór ar Fhoirm Ghearr an tSuirbhé Sláinte (SF-36); áfach, laghdaíodh go mór minicíocht fo-iarsmaí íseal-estrogen cosúil le flashes te, fuiliú neamhrialta faighne, agus caillteanas cnámh sa ghrúpa DNG, agus bhí an caoinfhulaingt níos airde. Harada et al. úsáid DNG (2 mg/d ó bhéal) agus buserelin (300 ug 3 huaire sa lá, go hinmheánach) chun endometriosis a chóireáil trí thriail rialaithe randamach faoi stiúir dúbailte-dall multicenter agus baineadh torthaí comhchosúla amach.
Tá dea-éifeachtúlacht chliniciúil léirithe ag DNG maidir le pian endometriosis a mhaolú. I 65-staidéar faoi rialú phlaicéabó san Eoraip le 168 othar, fuarthas amach go raibh laghdú suntasach ar an méid pian sa pheil pelvic in othair a ghlac DNG. Ag deireadh an staidéir, thit scór VAS an ghrúpa phlaicéabó go 3.41 pointe, agus thit scór VAS an ghrúpa DNG go 1.15 pointe. Lean an staidéar freisin ar na hothair ar feadh 24 seachtaine tar éis dheireadh an staidéir, agus fuarthas amach nach raibh aon dul chun cinn suntasach ag an ngalar sa ghrúpa DNG, rud a thugann le tuiscint gur féidir a éifeacht theiripeach a choinneáil fós ar feadh tréimhse ama tar éis don druga a stopadh.d.
